2026年10月3日
星期六
农历丙午年八月廿三
水蛭
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shuǐ zhì
Hirudo
别名
马蛭,麻黄蜞,马蟥,水麻贴,沙塔干,肉钻子,蚂蝗蜞,蚂蟥
药用部位
水蛭科动物水蛭Hirudo niponica Whitman等几种的全体
性 平
归 肝经
采收加工
夏、秋季捕捉,捕后洗净,用石灰或白酒将其闷死,或用沸水烫死,晒干或低温干燥。
药材性状
扁长圆柱形,有多数环节,长2~5厘米,宽0.2~0.3厘米,体多弯曲扭转。全体棕黑色,背部稍隆起,腹面平坦,前端略尖,后端钝圆,两端各有一吸盘。质脆,易折断,断面不平坦,无光泽。气微腥,味咸。
性味归经
性 平
归 肝经
性平,味咸、苦,有小毒。归肝经。
功效与作用
破血、逐瘀、通经。属活血化瘀药下属分类的活血调经药。 药典【功能与主治】破血通经,逐瘀消癥。用于血瘀经闭,癥瘕痞块,中风偏瘫,跌扑损伤。 【差异标注】药典功效主治表述与原始网页表述存在差异,两说并存,以《中华人民共和国药典》2020年版一部
临床应用
用量1.5~3克,煎服,或入丸、散;外用适量。用治癥瘕痞块、血瘀闭经、跌打损伤。
用法用量
用量1.5~3克,煎服,或入丸、散;外用适量。用治癥瘕痞块、血瘀闭经、跌打损伤。
药理研究
具有防止血栓形成、并溶解血栓的作用;降低血小板的活性,抑制血小板的释放、
聚集、粘附,而具有抗凝血、抗血小板的作用;影响血液流变学,降低血脂,抑制成纤维细胞增殖,保护内皮细胞,改善心血管功能;能促进脑血肿和皮下血肿的吸收,减轻周围炎症和水肿
化学成分
主要含蛋白质。亦含铁、锰、锌等多种微量元素。新鲜水蛭唾液中含有一种抗凝血物质名水蛭素。
使用禁忌
用药前请遵医嘱。孕妇、儿童、哺乳期及特殊体质人群尤其需要谨慎,切勿自行长期服用。
体弱血虚、孕妇、妇女月经期及有出血倾向者禁用。 药典【注意】孕妇禁用。 中药专著【注意】孕妇及无瘀血者禁用。 【毒性提示】本品有小毒,应按药典或地方药材标准规定的炮制品与剂量使用,不可超量或久服;孕妇、哺乳期妇女、儿童及肝肾功能不全者慎用。
相关药方
①治漏下去血不止:水蛭治下筛,酒服3克,日二,恶血消即愈。(《千金要方》)
②治折伤:水蛭,新瓦上焙干,为细末,热酒调下3克。食顷,痛可,更一服,痛止。便将折骨药封,以物夹定之。(《经验方》)
③治伤骨损折疼痛:水蛭(糯米炒黄,去米)、白绵(烧灰)、没药(另研)、乳香(另研)各等分。血余(童子小发)15团(烧灰)。上为末。五十岁以上服3克,二十(岁)以下服1.5克,小儿服半字,温酒调下。(《普济方》接骨如神散)
④治男妇走注疼痛,麻木困弱:水蛭(糯米炒熟)15克,麝香(另研)7.5克。上为细末。每服3克,以温酒调下,不拘时,日进二服。(《证治准绳》)
⑤治发背,初作赤肿:取活水蛭经血肿上,令饮血。水蛭吸血后腹胀自落,以新水养之即活。(《百一选方》)
⑥治月经不行,或产后恶露,脐腹作痛:熟地黄90克,虻虫(去头、足、翅,炒)、水蛭(糯米炒黄,去糯米)、桃仁(制)各50个。上为细末,炼蜜丸梧桐子大。空心温酒下五丸。未知,加至七丸。(《妇人良方》地黄通经丸)
⑦治妇人经水不利下,亦治男子膀胱满急有瘀血者:水蛭(熬)30个,虻虫(去翅、足,熬)30个,桃仁(去皮、尖)20个,大黄(酒浸)90克。上四味为末,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升。(《金匮要略》抵当汤)
补充选方(辑自《中药大辞典》《全国中草药汇编》等中药专著):①治妇人经水不利下,亦治男子膀胱满急有瘀血者:水蛭三十个(熬),虻虫三十个(去翅、足,熬),桃仁二十个(去皮、尖),大黄三两(酒浸)。上四味为末,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升。(《金匮要略》抵当汤)②治妇人腹内有瘀血,月水不利,或断或来,心腹满急:桃仁三两(汤浸,去皮、尖、双仁,麸炒微黄),虻虫四十枚(炒微黄,去翅、足),水蛭四十枚(炒微黄),川大黄三两(锉碎微炒)。上药捣罗为末,炼蜜和捣百余杵,丸如梧桐子大。每服,空心以热酒下十五丸。(《圣惠方》桃仁丸)③治月经不行,或产后恶露,脐腹作痛:熟地黄四两,虻虫(去头、翅炒)、水蛭(糯米同炒黄,去糯米)、桃仁(去皮、尖)各五十枚。上为末,蜜丸,桐子大。每服五、七丸,空心温酒下。(《妇人良方》地黄通经丸)④治漏下去血不止:水蛭治下筛,酒服一钱许,日二,恶血消即愈。(《千金方》)⑤治折伤:水蛭,新瓦上焙干,为细末,热酒调下一钱,食顷,痛可,更一服,痛止。便将折骨药封,以物夹定之。(《经验方》)⑥治金疮,打损及从高坠下、木石所压,内损瘀血,心腹疼痛,大小便不通,气绝欲死:红蛭(用石灰慢火炒令焦黄色)半两,大黄二两,黑牵牛二两。上各为细末,每服三钱,用热酒调下,如人行四、五里,再用热酒调牵牛末二钱催之,须脏腑转下恶血,成块或成片,恶血尽即愈。(《济生方》夺命散)
安全声明
本品须在中医师、中药师指导下辨证使用,不可自行长期、超量服用。孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿、儿童、老年人及肝肾功能不全者用药前须咨询医师;对本品或同科属药材过敏者禁用,过敏体质者慎用。
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